传统观念会认为，糖尿病是血糖过高的问题，因此民众会自我管理饮食，少吃甜食、少吃淀粉。然而，台北荣总遗传优生科主任张家铭引述研究指出，糖尿病的起头，不只是在血液里，而是更早即发生在大脑。当大脑里的神经传导物质出现异常时，情绪、食欲、压力反应、记忆力，通通都会被牵动，最后的结果才走向血糖失控。
很多人以为血糖升高才是糖尿病警讯，张家铭于脸书专页「基因医师张家铭」发文分享，研究发现，在前糖尿病阶段，大脑就开始「变调」。多巴胺和血清素变少，民众会觉得怎么吃都不满足，情绪也比较容易低落；正肾上腺素过度活化，遇到压力时身体就拚命把糖分释放出来，血糖跟着飙高。
张家铭表示，GABA虽然一开始还会补一补，但很快也会失衡，麸胺酸（glutamate）太多，可能伤到脑细胞和胰岛细胞，造成发炎和记忆力下降。这意味着，糖尿病的病程，比我们想象得更早开始。神经传导物质的失衡，往往在血糖指数异常之前就出现。若能在生活中早点行动，可能有机会走在生病之前。
关键不只饮食要从大脑开始调整
张家铭说明，当多巴胺不足时，别用零食填补快感。民众可以散步、听音乐、跟朋友聊天、完成一件小任务，这些活动都能让大脑分泌多巴胺。当大脑得到健康的奖赏，就不会老是想靠甜食来提神。
他接着说，血清素和阳光、睡眠很有关。每天早上出门晒10分钟的太阳，晚上固定时间上床，这些小习惯可以帮助血清素回稳，心情会安定，食欲也更容易被控制。
张家铭又说，压力是正肾上腺素的加速器，压力大的人血糖常常忽高忽低。深呼吸、冥想、泡澡、甚至静静喝一杯茶，都能让交感神经放松。GABA是让身体静下来的讯号，多吃一点发酵食物，像优格、泡菜、纳豆，肠道菌群和大脑的联机就能帮助GABA分泌，胰岛细胞也会比较稳定。
他也提醒，少碰加工食品和含糖饮料，换成深色蔬菜、莓果、绿茶，这些天然的抗氧化食物，能减少大脑和胰岛细胞受到的「毒性压力」。
