临床上发现，不少有耳鸣困扰的人也出现脑鸣现象，因而担忧脑部是否病变或长瘤。对此，资深耳鼻喉科医师李宏信指出，若脑部发生病变，通常会合并其他症状，而非单纯耳鸣或脑鸣。多数单纯耳鸣或脑鸣患者在接受核磁共振（MRI）检查后，并未发现脑瘤问题。
长期耳鸣影响脑部血管神经恐并发脑鸣 医师解析耳鸣成因
李宏信医师解释，耳鸣的产生，是内耳的蜗牛体和听觉神经，将声音讯息转换为电讯号，再透过听觉路径的电波传输到大脑的过程，倘若神经传导系统不良，就会出现重听，若有病变也会产生杂音。
事实上，耳鸣和脑鸣并非外在环境的声音传导，主要是内耳和脑部神经病变而产生的声音，因为神经出现损坏故障，传导不顺畅，产生中断现象。如果损坏愈严重，出现的耳鸣或脑鸣就会愈大声，一般会先从耳鸣开始，长期影响脑部血管神经也会萎缩，进而并发脑鸣症状。
李宏信医师分析，耳鸣主因是内耳蜗牛体神经细胞被破坏，常见诱发耳鸣的成因包括感冒病毒感染，外伤撞击头部、药物影响或外在环境噪音等，多数是因为年纪愈大，血管容易发生阻塞，导致血液量不足；当内耳血管阻塞不通，则会造成内耳神经损害及萎缩，导致耳鸣、重听或眩晕等病症。耳鸣患者会听到高音或低音，这是因为内耳蜗牛体被破坏的部位不同所致，如果被破坏的部位在高音区或低音区，就会产生不同音频的耳鸣声。
耳鸣、脑鸣须透过多面向药物治疗 受损神经修复再生要有耐心
治疗耳鸣或脑鸣，目标都是让血管恢复畅通以及神经获得营养滋润。李宏信医师说明，由心脏打出的血液经由颈动脉流向脑部，其中也包含流向内耳的血管，透过药物治疗作用经颈动脉、脊椎基底动脉进入脑干，渗透进入内耳，能帮助促进内耳血管循环，就是俗称的「打通内耳血路」。
李宏信医师进一步解释，一般通血管的药物有3大作用：血管放大、排除血管杂质和促进血流速度。治疗耳鸣、脑鸣的药物必须透过多面向的治疗作用，再给予恢复内耳神经的药物，例如维他命B1、B6和B12；加上抗氧化剂如维他命C、E及滋养神经的药物，活化并让神经再生修复，才能达到改善的效果。
李宏信医师强调，要让血管畅通，受损神经修复、再生，无法速成，必须经过至少3个月到半年的时间，持续耐心服药。特别注意的是，服药治疗期间会历经耳鸣波浪般大小声的过程，初期可能逐渐变小声，隔几天又变大声，接着再渐渐转为小声，随着耳鸣时有时无，发作频率降低，直到最后慢慢消失。
耳鸣发作初期规律服药多能好转 预防耳鸣医师建议这样做
耳鸣改善后，有可能会随着器官逐渐老化，或因精神压力过大、情绪紧张等因素再复发，应尽快看诊评估并规律服药治疗，多半很快就会好转。在发作初期，好好休息、放轻松，也可能不药而愈。 通常年轻人出现耳鸣机率较低，即便发作自我修复能力较强，但年长者因血管老化、神经退化之故，恢复力较慢，属于好发族群。
李宏信医师提醒，预防耳鸣发生，平时应避免压力过大、尽量保持心情愉快，且睡眠充足，倘若睡眠质量很差、夜晚难眠，建议就医治疗。耳鸣并非不治之症，一旦发生耳鸣，愈早治疗愈快好转，并遵从医嘱持续服药，多能有效改善症状。
