
「第一批90後已經開始腦梗了」於11月13日登上微博熱搜。一項數據顯示,每7名腦卒中患者中便有1名是年輕人,顛覆了腦卒中只與高齡族群相關的普遍印象。隨著多名30多歲患者確診腦梗死的經歷受到關注,這項疾病的年輕化趨勢再次引發討論。
一篇於11月7日發布的報導訪問多名年輕腦梗患者,記錄他們從身體出現異常、確診住院至後續康復的過程。患者之中,有人長期工作繁重、睡眠不足;也有人平日維持運動習慣,仍發生腦梗。
部分患者在發病初期未察覺嚴重性,將肢體無力、頭暈等徵兆誤以為是疲勞或頸椎問題,因而延後就醫。即使接受治療後,有些人仍須面對肢體活動受限、工作能力下降,以及焦慮、抑鬱等後續困擾。
頸部不適未及檢查,30歲從業者確診腦梗
30歲的網路企業從業者郭子帆,曾連續3個月處於高強度工作狀態,期間經常感到頸部痠痛。他到山東省淄博市出差時,因沒有時間前往醫院檢查,便到附近一間正骨店按摩。
按摩時,師傅扳住他的頸部並轉動後,他突然感到左半身乏力,手臂難以抬起,身體也出現麻木感。按摩師當時稱這是正常反應,建議他稍作休息。郭子帆休息後發現手臂能夠抬起,便返回飯店繼續工作。
其後,他與同事傳訊息時,發現自己打出的文字前後顛倒、語句混亂,但仍未意識到可能與腦血管問題有關。之後他多次感到乏力和頭暈,直至回到北京接受進一步檢查,才發現腦部丘腦及小腦均出現梗塞。
郭子帆後來在廣東省人民醫院接受檢查,電腦斷層血管攝影(CTA)顯示,其腦梗與頸動脈夾層有關。頸動脈夾層是指動脈血管壁出現撕裂或分層,可能造成血管狹窄與血栓形成,進而影響腦部供血。
這起個案也帶動外界對頸部按摩與正骨操作安全性的討論。不過,個別案例並不代表一般按摩均會導致腦梗。
有運動習慣仍發病,長期壓力與失眠成隱憂
另一名患者魏述平時喜歡踢足球,在發病前兩天還曾參加球賽。不過,他長期承受較大工作壓力,經常踢球至晚上9、10時才回家,之後又進食且難以入睡,長期處於睡眠不足狀態。
魏述起初難以相信自己會罹患腦梗,認為自己年輕且有運動習慣,不應患上通常被視為老年病的疾病。然而,在出現頭暈等症狀後,他經檢查確診腦部左側基底節區梗塞。住院治療後,他的活動能力仍有所下降,需接受康復訓練。
醫師:年輕人腦卒中風險涉及四類因素
首都醫科大學附屬北京天壇醫院主任醫師繆中榮曾指出,年輕族群發生腦卒中,主要可能涉及以下四方面因素:
- 不少人忽略健康檢查,未能及早發現高血壓、糖尿病及高血脂等問題;也有人即使已確診,卻因擔心長期服藥副作用,未能妥善控制病情。
- 熬夜、缺乏運動與肥胖,可能促進動脈粥樣硬化,進一步提高腦卒中風險。
- 心臟疾病同樣可能引發腦卒中。心房顫動或先天性心臟疾病患者,可能因心臟內形成血栓,血栓隨血液循環進入腦部血管而造成阻塞。
- 自身免疫性疾病、血液疾病及動脈炎等全身性疾病,也可能增加年輕人罹患腦卒中的風險。女性長期服用避孕藥,以及長期吸菸,也可能提高發病風險。
繆中榮強調,多數腦卒中可透過及早發現並控制危險因子來預防。年輕人不應因沒有明顯不適,便忽略血壓、血糖及血脂的監測。
治療後的心理困擾同樣需要重視
腦梗後的心理問題也是患者可能面對的重要課題。患者Sophia在腦梗後接受心理治療,曾再度出現短暫失語,雖然其後恢復,卻長期擔憂病情復發。她成立輕微腦梗患者群組,希望讓有相似經驗者彼此交流,減少孤立感。
郭子帆在治療後仍長期頭暈、注意力不集中,工作與社交均受到影響。多次求醫後,醫生認為他的部分症狀可能與焦慮引起的軀體化反應有關,並建議他接受精神科評估。
腦卒中後抑鬱是患者可能遭遇的問題之一。除了必須適應肢體功能、語言能力及日常生活能力的改變,患者也可能因工作中斷、經濟壓力與害怕復發而出現心理困擾。因此,治療不應只著眼於血管是否恢復通暢,後續康復與心理支持同樣重要。
40歲以下腦梗患者比例10年間接近15%
資料顯示,在所有腦梗患者中,40歲以下族群所占比例正逐年增加:2012年為9.3%,至2022年已接近15%。這意味著,現今平均每7名腦梗患者中,就有1名為年輕人。
預防方面,專家建議定期監測血壓、血糖及血脂,控制高血壓、糖尿病等慢性疾病,維持適度運動、均衡飲食與規律睡眠,並戒菸限酒。若患有心房顫動、心臟疾病,或有腦卒中家族史,也應依照醫生建議接受評估。


