痒到睡不着，竟可能是慢性肾脏病患者常见，却被忽略的并发症！70岁陈先生长期接受血液透析，却为全身无法止痒所苦，夜晚辗转难眠，经医师诊断才确诊为「尿毒性搔痒症」。台北市立联合医院仁爱院区皮肤科主治医师柯玫如提醒，尿毒性搔痒应纳入透析患者常规照护中，早期辨识并结合跨科治疗，有助改善生活质量与心理健康。
柯玫如表示，尿毒性搔痒症常见于慢性肾脏病或透析患者，与体内毒素累积、免疫反应异常、神经传导失调及皮肤屏障功能受损有关。这类搔痒不仅影响生活质量，同时造成焦虑、忧郁，甚至提高死亡风险，对慢性肾脏病患者而言，规律透析是生活的一部分，但部分患者却长期饱受痒到睡不着的困扰。
柯玫如指出，目前临床治疗以多管齐下的整合方式进行，包括：
第一「保湿护理」：早晚规律擦拭高效保湿乳霜，改善干裂与皮肤屏障功能。
第二「药物治疗」：经医师评估使用止痒药物，惟因肾功能异常，须慎重调整剂量。
柯玫如续指，透析与饮食调整，由肾脏科医师调整透析参数，搭配卫教师指导饮食，减少磷摄取与毒素累积；以及接受紫外线光线治疗，每周2至3次全身性紫外线治疗，有助改善慢性发炎及异常免疫反应；最后是「心理与睡眠支持」，建立良好睡眠习惯，协助缓解因搔痒引起的情绪压力与失眠问题。
接续前面的例子，陈先生接受3个月的整合性治疗后，瘙痒的状显著改善，不仅夜间睡眠恢复稳定，也大幅减少抓痒造成的皮肤损伤与感染风险。医疗团队呼吁，尿毒性搔痒症绝非小病，应纳入慢性肾脏病及透析患者的常规照护计划中，透过早期辨识与跨科别合作治疗，有助提升肾友的生活质量与心理健康。
