美國國立衛生研究院（NIH）進行的一項新綜合分析研究可能證實，飲用水中較高水平的氟化物會導致兒童的智商分數降低。
這項綜合分析於1月6日發表在《美國醫學會兒科雜誌》（JAMA Pediatrics）上。分析發現氟化物暴露超過1.5毫克/升（mg/L）與兒童智力下降有關。綜合分析中所包括的研究測量了飲用水和尿液中的氟化物水平，尿氟化物是總氟化物暴露量的指標。
在綜合分析所包括的74項研究中，64項發現較高水平的氟化物暴露與兒童較低的智商分數有關。這種關聯的強度被認為是中等到高等的。
分析包括的31項研究注意到了劑量反應，因此飲用水中氟化物水平的增加與兒童智商結果的進一步下降有關。
然而，只有當飲用水中的氟化物濃度高於1.5mg/L，高於目前的含氟物飲用水標準0.7mg/L時，氟化物與較低的IQ分數之間的關係才會持續存在。
1.5mg/L的臨界值與美國國家毒理學計劃（NTP）8月發布的報告確定的濃度相同。該報告在一場法律訴訟中被引用了120多次，最終法院裁定環境保護署（EPA）必須修改其目前的0.7mg/L飲用水標準。
在評估尿氟化物時，研究人員發現尿氟化物每增加1mg/L，智商值會平均降低1.14至1.63個點。
氟化物可以穿過血腦屏障並積聚在大腦中負責認知和記憶的區域，儘管它對大腦的影響尚不清楚。
作者寫道，該研究的結果為未來與氟化物暴露相關的風險收益評估提供了信息，特別是它凸顯了用氟化水製成的水和飲料（如軟飲料、果汁、啤酒和一些瓶裝水）對氟化物總攝入量的重大影響。
在美國，估計大約40%到70%的氟化物攝入量來自含氟飲用水。
世界衛生組織已確定飲用水中氟化物的安全攝入量上限為1.5mg/L，美國公共衛生局建議飲用水中的氟化物濃度為0.7mg/L。然而，「在為美國近300萬人提供服務的水井和社區供水系統中發現了超過1.5mg/L的氟化物水平。」美國國立衛生研究院傳播主任克里斯蒂娜‧布魯斯克‧弗勞爾斯（Christine Bruske Flowers）告訴《時報》。
在加利福尼亞州的聯邦法院9月份的一起案件中，環保非營利組織「食品與水觀察」起訴了環保署，認為在飲用水中添加氟化物是有害的。法官的判決對「食品與水觀察」組織有利。裁決發現飲用水中的氟化物含量（0.7mg/L）對兒童的智商構成了「不合理的風險」。
該裁決基於NTP的報告，該報告發現接近EPA當前標準的氟化物濃度對神經發育構成風險。
EPA現在被要求採取行動解決這一風險，這可能會導致我們處理飲用水的方式發生重大變化。
反對此項結果的專家
儘管有分析結果，但專家們對結果的意義仍然存在分歧。
與該研究無關的凱斯西儲大學（Case Western Reserve University）牙科醫學院助理教授蘇帕納‧馬哈拉哈（Suparna Mahalaha）告訴《時報》，兒童期氟化物暴露與智商分數降低之間存在聯繫，這一研究結果「有其局限性」。
在與這項新研究一起發表的一篇編輯社論中，未參與該研究的牙醫斯蒂文‧萊維（Steven M. Levy）醫生指出，「沒有證據」表明社區水氟化系統中常用的較低氟化物水平會產生不利影響。
他引用了反對NTP研究的一個例子，即研究人員使用尿氟化物作為測量長期氟化物暴露量的方法，並指出這種測量是無效的，因為「氟化物的半衰期很短，而且在幾天內和每天都有很大的變化」。
弗勞爾斯強調了氟化水的重要性，及其幾十年來，人們使用氟化水來減少蛀牙和改善整體口腔健康。
然而，氟化物暴露方式的增加也會使孕婦和兒童處於危險之中。
弗勞爾斯說，通過牙膏、漱口水以及用氟化水製成的食物和飲料攝入氟化物，可能會增加兒童和孕婦的總氟化物暴露量，「並可能影響胎兒、嬰兒和兒童的神經發育」。
馬哈拉哈指出，飲用水中的氟化物濃度遠低於牙膏和漱口水中的氟化物濃度，這就是為什麼必須確保兒童不要吞咽這些產品的原因。
牙膏管帶有防止攝入的警告，因為過量攝入氟化物可能有害。
「在兒童牙刷上塗抹牙膏時，少於豌豆大小的量就足夠而且安全了。」她說。
「從公共衛生的角度來看，在我看來，高劑量攝入的氟化物以及糖、加工食品、社交媒體和屏幕時間等其它東西都會對兒童的發育產生負面影響。」◇
英文報導請見英文《時報》：Higher Fluoride Levels Linked to Lower IQ Scores in Children, New Review Finds。
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責任編輯：韓玉#
