晒太阳也会过敏?台北医学大学附设医院过敏免疫风湿科主任林子闵指出,慢性荨麻疹的患者,常常最想知道是什么原因引起过敏,偏偏慢性荨麻疹的成因常常是复杂的,不单单只是「过敏原」引起的那么简单。大部分的慢性荨麻疹,常常是归类在慢性自发性荨麻疹和慢性诱发性荨麻疹。
林子闵在脸书专页「林子闵医师 过敏大小事」 发文分享,在门诊常常会遇到许多慢性荨麻疹的患者,也就是荨麻疹的情形持续超过6周。慢性自发性荨麻疹 (CSU)没有可识别的触发因素;慢性诱发性荨麻疹(CIndU)则可由物理或非物理触发因素引起。大约有7%至30%的慢性荨麻疹患者会同时患有这2种亚型。
林子闵说明,肥大细胞(mast cell)是慢性荨麻疹发病机制中的核心效应细胞。当肥大细胞被激活时,会释放包括组织胺和白三烯等的生物活性介质,导致血管扩张和液体从血管渗出,引起风疹和搔痒。因为慢性荨麻疹的病理生理学非常复杂,它涉及多种肥大细胞表面受体、细胞因子和细胞活化途径。
林子闵说,慢性荨麻疹(CU)在全球的盛行率约为0.5%至5%,并有2至10倍的增长趋势。女性受影响的比例通常高于男性,中位发病年龄为40岁。
林子闵引述一项研究归纳出引起慢性诱发性荨麻疹某些触发因素:
●症状性皮肤划痕症:由摩擦或剪切力引起。
●迟发性压力性荨麻疹:由持续压力引起,如穿紧身衣物。
●热接触性荨麻疹:由热暴露引起。
●冷荨麻疹:由冷暴露引起。
●日旋光性荨麻疹:由阳光或人工光暴露引起。
●振动性荨麻疹:由物理振动引起。
●胆碱性荨麻疹:由主动或被动的身体升温引起,如运动、强烈情绪或热水澡。
●接触性荨麻疹:接触外部物质后在接触部位出现风疹。
●水因性荨麻疹:接触水后数分钟内出现风疹。
林子闵总结,不是所有的荨麻疹都是因为「过敏原」引起的,慢性自发性荨麻疹和慢性诱发性荨麻疹就是如此,下次别再认为荨麻疹一定是「过敏原」引起的。