今年75岁的林爷爷，长期受排尿困难所苦，原以为只是单纯年纪大、摄护腺肥大所致，直到抽血检查发现，林爷爷的摄护腺特异抗原（PSA）偏高，才进一步揪出潜藏的早期摄护腺癌。收治该病例的台北慈济医院泌尿科医师蔡曜州指出，摄护腺癌初期症状与良性摄护腺肥大非常类似，若未及时检查，容易错过治疗的黄金时机，若确诊摄护腺癌步入中晚期，就会影响治疗预后。
排尿异常别当老化 三分之一患者确诊已晚期
蔡曜州医师指出，根据卫福部癌症登记报告显示，摄护腺癌在台湾男性癌症发生率中名列前茅，但仍有超过三分之一患者，确诊时已是第4期。而排尿不顺、尿流变细、夜尿、频尿、血尿或尿失禁等症状，常被误认为老化或摄护腺肥大，导致延误就医，使得摄护腺癌很难早期被精准诊断。
早晚期存活率差近3成 影像融合检查提升早期诊断力
蔡曜州医师表示，根据国健署资料，全国早期摄护腺癌的5年存活率约为80.74％，但一旦摄护腺癌进入晚期，存活率就马上降至49.53％，两者差距近3成，凸显及早筛检与精准诊断的重要性。
在诊断工具的选择上，蔡曜州医师提及，传统的经直肠超音波切片，准确度较低，常有误判或需重复切片的状况；现在有核磁造影与超音波影像融合摄护腺切片，利用3D影像融合技术，将核磁造影显示的病灶与超音波影像重迭，让切片不再是随机取样，提高诊断准确度，减少不必要的重复切片，对于及早发现癌变具有实质帮助。
排尿异常别轻忽 高风险族群应及早评估
对于病程已进展或高风险的患者，治疗往往可结合多种方式，包括手术、放射线、药物或荷尔蒙治疗，并依个别状况调整策略。蔡曜州主任强调，对于晚期摄护腺癌的治疗，并非单一疗法可完成，提醒男性对于自身排尿功能异常，不应视为单纯老化，特别是具有家族史的高风险族群，更应提高警觉，主动接受专业评估与相关检查，才能有效把握治疗的黄金时期。
