上完大号发现马桶变红色,或是刚才大号时特别用力,甚至感到肛门稍微疼痛,不少人都觉得自己有「痔疮」。不过典威诊所大肠直肠科医师陈志典提醒,若在如厕后发现有血,或是大号时很痛,也有可能是肛裂。
陈志典在粉丝专页「典威诊所-大肠直肠科陈志典医师」说明,痔疮与肛裂,这两种状况发作的位置一样敏感,虽然症状有所重迭,却不完全相同。
外观特征不同:痔疮是「肿」出来的,一颗颗、内外可能都有;但是肛裂是「裂」出来的,像嘴巴裂开那样的一条缝,顶多旁边多一小片增生组织,不会是整个肿起来。
●不适感不同:痔疮像是屁股里卡了什么,有点闷、有时痒、有时胀;肛裂是伤口级的痛,像刮破皮,每次大号都像撕裂。
●出血情况不同:痔疮可能是无痛出血,有时走太久、用力就会出血;当然解便出血也有可能。肛裂大多都在排便当下出血,而且伴随明显刺痛。
●病因分类不同:痔疮人人都有,造成有症状的原因比较复杂;但大多跟两个理论比较相关:
1.静脉丛压力上升造成肿胀与变形。
2.老化导致结缔组织变得松散。
肛裂则是肛门皮肤或黏膜被撑裂,常见于大便太硬、用力过猛的人。
痔疮怎么处理?陈志典表示,初期以药物(如氧化锌、类固醇药膏)为主,搭配清洁与坐浴改善症状。若合并出血或脱出严重,可能需考虑介入处置或手术治疗。另一方面,肛裂怎么处理?陈志典表示,重点在「减少伤口再撕裂」,会用到软便剂、硝酸甘油软膏,或口服药物放松括约肌。
陈志典强调,若持续超过两个月仍未愈合,就属慢性肛裂,可能需手术切开内括约肌或进行肛门皮瓣重建。如果自己还是很难分辨,不如去趟门诊给医师确认,或规律安排健检。