孩子脖子后方「黑黑一圈怎么洗都洗不掉」不是清洁不当，而是「黑色棘皮症」其实是身体提前亮起的警讯。爱群儿童成长诊所小儿科主治医师陈如莹分享，自己的门诊回诊经历，孩子第一次来门诊时，他脖子后方的黑色棘皮症非常严重；当得知这和胰岛素阻抗、甚至糖尿病风险相关时，孩子的脸上一度多了几分忧愁。但在控制体重一个月后，皮肤颜色变淡许多，孩子也重拾自信。
陈如莹于脸书专页「陈如莹医师 – 小儿肠胃 / 亲子减重 / 瘦小偏挑食 」发文提到，短短一个月，孩子的皮肤颜色变淡，异位性皮肤炎也稳定许多。拿出一开始照片对照，爸爸妈妈都惊呼：「真的有改善耶！」那一瞬间，孩子眼中重新亮起的自信与希望，不只是体重体脂数字、皮肤改善，更是因为孩子开始相信自己的努力可以让自己更健康，改变未来。
为什么脖子会黑一圈
陈如莹表示，很多家长第一反应是是不是孩子没洗干净或是不是太阳晒的。其实不是，这叫做黑色棘皮症。简单讲，就是体内的胰岛素太高在提醒你：身体在努力处理血糖，可是有点跟不上。
当身体对胰岛素变得不太理会（胰岛素阻抗），胰脏就会更努力制造胰岛素，太多的胰岛素会刺激皮肤细胞的增生，导致黑色素沉着和皮肤的过度角质化，就会变厚、变黑、摸起来粗粗的。不是脏，不是偷懒没洗澡，是身体发出的讯号。
听起来似乎很可怕，但它其实是提早提醒我们该调整生活了。
有黑色棘皮症等于糖尿病吗？
陈如莹说明，很多爸妈听到这里会很紧张。不过，并不是有黑色棘皮症就一定是糖尿病。比较像是身体在提醒：稳定血糖的系统可能开始求救，要注意一下。很多孩子抽血后数字都还没有到糖尿病的程度，可是常常会看到已经糖尿病前期，和胰岛素阻抗。
这个阶段如果不理它，未来真的有可能走到糖尿病。可是如果现在就开始调整饮食、运动、睡眠，控制好体重，那就有机会把身体拉回正常轨道。
黑色棘皮症会好吗？
陈如莹进一步说明，只要胰岛素慢慢降下来，皮肤是会慢慢变淡的。自己在门诊看过不少孩子做到这件事。皮肤改善，体态变好，也更有自信。他们会开始相信：自己不是做不到，只是需要一点时间和方向。
陈如莹补充，如果你家孩子脖子也有这样的变化、或担心体重、血糖、未来健康风险，建议找儿科医师聊聊咨询看诊。方向对了，孩子通常比我们想象中还愿意努力。这条路不一定轻松，但绝对值得。
