17岁周同学爱漂亮、喜欢打耳洞,除了耳垂外,日前连左边耳骨上也打了耳洞。因为在意耳洞的情况,他经常就摸耳朵,一阵子后应该要痊愈的伤口迟迟未好,反而出现红肿,到皮肤科就诊擦药也不见好转。就这样反复就医一个月左右,耳朵越来越肿痛,最后因为发烧到医院急诊,诊断为蜂窝性组织炎。经进行清创手术并在耳骨处放一引流管,最后,挤出的脓液、血水送验后细菌培养结果为绿脓杆菌。
耳朵血液循环不如其他器官 细菌滋生好发于免疫力低下者
台北慈济医院儿科部邱馨慧医师说明,皮肤最常见的病菌是金黄色葡萄球菌与化脓性链球菌,平时即在人体上,但不轻易致病;而绿脓杆菌较具感染性,若在合适的环境中生长,就会造成感染发炎。
他补充,绿脓杆菌是一种革兰氏阴性菌、好氧菌,适合在潮湿的环境中生长,也是医院常见的菌种,一般会出现在呼吸器的管路、气切管路、胃造廔口、开刀伤口等有组织液的地方。而耳骨发炎是因为血液循环主要依靠骨头,因此耳朵的血液循环不似其他器官丰富,导致细菌容易滋生,尤其好发于免疫力低下者如年纪小的孩子、长辈、或其他免疫力低下的病人。
蜂窝性组织炎若侵犯耳朵软骨 恐需切除发炎部位
皮肤细菌感染的初期症状为红、肿、热、痛。耳骨是软骨组织,当发炎扩及周围,细菌毒素向下渗入,就会演变成蜂窝性组织炎,若病菌侵犯到软骨,严重可能影响耳朵外观,变形成如花椰菜般皱在一起的形状,甚至需要切除部分发炎部位,但不会影响听力。
邱馨慧医师指出,治疗上会针对细菌菌种及症状给予口服或涂抹的抗生素治疗。由于皮肤感染常见的菌种非绿脓杆菌,所以周同学到诊所就诊时未在第一时间使用专门抗生素,收治入院已经变成蜂窝性组织炎且发烧,因此治疗方针上除了绿脓杆菌专用抗生素针剂注射外,也必须引流清除脓液。
打耳洞务必保持伤口干燥 手部病菌多 忌碰触伤口
耳洞是许多年轻人「变美」的选择之一,邱馨慧医师提醒,「手」有许多病菌,一定要注意手部清洁,若打了耳洞,切勿乱摸耳朵,记得保持伤口干燥。此外,若有洗头、洗脸也要及时擦干,保持干爽,并记得涂抹伤口药膏,以免不慎造成感染。