新的研究表明，長期使用常見的非甾體抗炎藥（NSAIDs，又稱非類固醇抗發炎藥），如布洛芬（ibuprofen）和萘普生（naproxen），可將痴呆症風險降低12%。
這項近15年的研究追蹤超過了11,700人，結果表明抗炎藥或能在預防痴呆方面發揮作用。然而專家同時提醒，長期使用NSAIDs會帶來嚴重的健康風險。
目前，美國65歲以上的人中約有九分之一患有阿爾茨海默症，而這是一種無法治癒的痴呆症類型。
「我們的研究提供了抗炎藥物對於痴呆風險可能具有預防作用的證據。」荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學醫學中心的通訊作者M‧阿爾凡‧伊克拉姆博士（Dr. M. Arfan Ikram）在一份新聞聲明中表示。
研究取得的發現
該研究近期發表在《美國老年醫學會雜誌》（Journal of the American Geriatrics Society）上。其結果顯示，在研究參與者中，81%的人曾使用過非甾體抗炎藥（NSAIDs），而長期使用者罹患痴呆症的風險相較未使用者減少12%。
研究作者寫道：「NSAIDs的使用與長期服用者的痴呆風險較低有關。」
相反，那些短期或中期使用NSAIDs的人，其罹患痴呆症風險略有增加。
某些非甾體抗炎藥，如布洛芬、吲哚美辛（indomethacin）以及舒林酸（Sulindac），此前已被證明能夠選擇性地減少澱粉樣蛋白β42（Aβ42）的產生。這種特定形式的β澱粉樣蛋白在阿爾茨海默病的發展中起著重要作用。
然而，其它NSAIDs並未顯示能減少Aβ42的產生。這些NSAIDs包括萘普生、羅非昔布（Rofecoxib）、萘丁美酮（Nabumetone）、酮洛芬（Ketoprofen）、美洛昔康（Meloxicam）、塞來昔布（Celecoxib）、保泰松（Phenylbutazone）、依托考昔（Etoricoxib）和伐地考昔（Valdecoxib）。
然而研究發現，不論是否會降低Aβ42，NSAIDs的使用都與痴呆症風險下降有關。這表明NSAIDs的潛在有益作用不僅僅局限於減少澱粉樣蛋白的沉積，同時還涉及其它機制。
研究人員強調，使用更多NSAIDs並不意味著效果更好。
「NSAIDs的累積劑量與痴呆風險降低無關」，他們寫道，這表明更高劑量的NSAIDs並不能帶來額外的預防作用。
研究採用前瞻性隊列研究設計，基於自1990年以來持續追蹤鹿特丹地區居民健康狀況的鹿特丹研究（Rotterdam Study）。該隊列研究包含11,745名年齡在45歲及以上、無痴呆病史的個體。
研究人員分析了自1991年以來的藥房配藥記錄，以了解參與者對NSAIDs的使用情況，並將他們分為四組：未使用者、短期使用者（少於1個月）、中期使用者（1至24個月）和長期使用者（24個月以上）。
隨後，研究人員持續監測參與者的醫療記錄，以追蹤他們是否患上痴呆症，觀察期一直持續到2020年1月1日。在此期間，共有2,091人被診斷出現神經退行性症狀。
長期使用伴隨的健康風險
儘管這項研究提供了有關炎症與痴呆症之間關係的重要見解，作者仍強調了長期使用NSAIDs會帶來的副作用及風險，特別是對老年人群來說。
由於NSAIDs對身體自然保護機制的影響，這些副作用包括胃腸道出血、胃潰瘍、心血管症狀（如心臟病和中風）、腎臟損傷和高血壓。而隨著年齡的增長，人體的保護機制通常已經受到損害，使得這些副作用的風險進一步增加。
「我們還需更多的研究來進一步鞏固這一證據，並制定出相應的預防策略。」伊克拉姆表示。
關於NSAIDs的使用與痴呆症風險之間的關係仍不明確，之前的研究表明NSAIDs可能具有相反的效果。一些研究顯示痴呆症風險會增加，而另一些研究則顯示沒有效果。專家建議，儘管NSAIDs可減少與痴呆症相關的炎症，但其它方法，例如補充劑、飲食和健康的生活習慣，能提供相似的益處，且副作用較少。
替代方法
在考慮使用NSAIDs來降低痴呆症風險的利弊時，需要考慮多個因素，埃里卡‧格雷（Erika Gray），一名藥劑師及ToolBox Genomics的首席醫學官，在接受《時報》採訪時表示。這些因素包括「罹患痴呆症狀的家族史、個人胃腸道出血及所有重大出血病史、腎臟功能、患者的其它疾病情況以及實驗室指標」，她說。
格雷指出，研究的關鍵發現是慢性炎症與痴呆症的發展有關。她強調，雖然NSAIDs確實能夠減少炎症，但還有其它方法可以減少全身性炎症。
格雷推薦了減低炎症的補充劑，包括薑黃素和全身性酵素（systemic enzymes）。「納豆酵素（Nattokinase）、鋸齒酵素（Serrapeptase，又稱舍雷肽酶、蠶蟲酵素）和蛋白質水解酵素（protease）是三種重要的補充劑。」她說，同時建議食用具有抗炎作用的食物，如大蒜和生薑。
她還補充道，保持足夠的維生素D水平，並降低糖尿病和糖尿病前期患者的平均血糖，也能有所幫助。
「這些方法有助於降低整體的炎症水平，從而可能降低痴呆症的風險，同時避免NSAIDs的潛在副作用。」◇
英文報導請見英文《時報》：Common Painkillers Linked to Lower Dementia Risk。
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責任編輯：李琳#
