喉咙卡卡就医检查却一切正常,到底怎么回事?中医师邵禹豪于脸书专页「中医师邵禹豪.禹你同行」发文表示,这种情况在中医称作「梅核气」,有鼻涕倒流、胃食道逆流、自律神经失调等问题者,都容易引发此病。
邵禹豪分享,门诊经常碰到患者因为总觉得喉咙卡着什么而来,咳不出、吞不下,检查却显示一切正常。这种状况在西医称为「喉球症」,在中医古籍里被称作「梅核气」。
他说明,梅核气常见有4种症状,包括:喉咙有异物感,没有真正阻塞、咳嗽或吞咽都无法改善、检查多半没有异常发现、症状可能随情绪波动而加剧。对此,他也从以下3个方向来评估致病原因:
忧郁、胃逆都可能引发梅核气
●上呼吸道过敏与鼻涕倒流:鼻涕从鼻腔后方流入咽喉,长期刺激黏膜,引发干痒或轻微发炎。这类情况常在夜间加重,并伴随干咳、清喉动作,痰量通常不多。
●胃食道逆流:胃酸或食糜反流至食道与咽喉,引发局部发炎与异物感。很多人属于隐性逆流,没有明显泛酸或腹胀,但触诊时上腹紧绷,舌诊上也会有异常。曾有患者的症状在使用半夏泻心汤或平胃散加减后,明显改善。
●身心状态与自律神经:焦虑、忧郁或长期压力,都可能影响咽喉肌肉张力,使异物感加重。这时需要从疏肝解郁、宁心安神的方向着手。
邵禹豪提醒,无论是鼻涕倒流还是胃食道逆流,长期的炎症刺激都可能导致咽喉神经敏感化。即使刺激减轻,神经仍保持高度反应状态,让人持续感觉喉咙卡着东西。情绪紧张时,交感神经亢奋,会进一步放大这种感觉。