统计发现,台湾成年人中,男性每两人中就有1人有脂肪肝,女性每3人中也有1人有脂肪肝。有医师警告,在B型肝炎疫苗预防接种政策后,B型肝炎致肝癌率大减,未来脂肪肝可能会变成肝癌的重要发生原因之一;另外,研究发现,童年期吸二手烟,成年后发生脂肪肝的风险翻倍,值得注意!
非酒精性脂肪肝常和过量饮食、腹部肥胖画上等号,不过刊登在《美国胃肠病学期刊》中,一项为期31年的前瞻性研究发现,中年时的脂肪肝竟和儿童期被动吸烟,也就是二手烟有极大的关系。
这项研究报告在1980年研究开始时,共纳入3600位3岁到18岁的儿童和青少年。持续调查访问到2011年时,仍有2千多位受试者仍在研究中,其中1315人本身未吸烟,但在儿童、青少年时期或成年后有二手烟暴露史。所谓二手烟暴露史是有经过血液检测,确定受检儿童青少年的血液中尼右丁代谢产物为阳性者。
在2011年的最后一次调查时,以肝脏超音波检查,并结合受检者的BMI身体质量指数、血压、腰围和胰岛素变化等,排除其他影响原因,来分析儿童、青少年期或成年期暴露二手烟下,对中年时脂肪肝的影响。分析发现,比起成年后才暴露二手烟下,儿童或是青少年期的任一时间暴露二手烟,中年后发生脂肪肝的风险增加99%,等于直翻一倍。而脂肪肝可不是只有影响肝脏健康,据另一项研究发现,有脂肪肝的人,未来各种原因的死亡风险也是增加93%,相当于高出一倍,影响超出大家原来对脂肪肝的观念。
专家意见:
本身也是知名肝胆肠胃科医师的安南医院副院长许秉毅说,过去大家只知道脂肪肝和肥胖、饮食过度有严重相关,所以只要检查出有脂肪肝,通常会请患者多运动、节制饮食。这次的研究竟发现童年期二手烟暴露和中年的脂肪肝发生率有关,他说,过去有研究发现,吸烟会促进肝脏酵素CYP1A2增加,而这个酵素会促进脂肪肝的产生。童年期如果这个肝脏酵素就受到刺激,想必对健康的影响确实会更大
许秉毅说,其实脂肪肝不只是肝脏细胞脂肪含量增加而已,它其实是和人体代谢症候群息息相关。当发现有脂肪肝时,可能也是表现人体许多代谢出了状况,所以不只影响肝脏功能,连带中风和心脏病等慢性病风险也会大增。
他指出,过去就有不少的研究证实,有脂肪肝的人,发生高血压、高血糖和高血脂的比率升高,所以全因死亡风险也大增。以前的研究数据是一般人的2.1倍,和最近研究发现脂肪肝死亡风险增加93%的比率其实是相当的。许秉毅认为这个结果不令人意外,因为有脂肪肝的人患有糖尿病的机率增加,目前已知糖尿病发生癌症的风险是一般人的3.5倍,所以有脂肪肝的人死亡风险增加是可预见的。
不过,本身曾经战胜脂肪肝的许秉毅说,有脂肪肝的人只要下定决心,一定可以反败为胜。他认为,无论是什么原因引起脂肪肝,只要决心天天运动、饮食控制,一定可以克服脂肪肝。当时他工作忙碌,检查发现已经有中度脂肪肝了,下决心研发多蔬果的「太平洋饮食法」,到现在虽然工作更加忙碌,但不只自己维持健康,他的病人遵循他的建议,也都摆脱脂肪肝的威胁。