许多人抱怨常跑厕所,一有尿意就会想尿尿,但在厕所却每次只解一点点,甚至未到厕所就忍不住漏尿出来,严重影响生活质量。
造成频尿最常见的原因有泌尿道感染、膀胱过动症和摄护腺肥大。若检查无泌尿道感染或是摄护腺的问题,则很有可能是膀胱过动症。
根据国际尿禁协会(International Continence Society)的定义,并未指定具体的排尿次数,因为白天排尿频率的增加是一个主观问题,但若是您有「突然无法忍耐想上厕所」「来不及进到厕所就漏尿」「睡眠期间想小便而醒来1次以上」,则可能是膀胱过动症引起的。
膀胱过动症可以这样治
第一线治疗:着重生活型态的改变和行为疗法
●出门前或睡前减少喝水。
●避免含有咖啡因和利尿的饮品,如咖啡、茶、酒精、碳酸饮料等。
●训练膀胱,养成定时小便的习惯,训练自己到有一定的尿意时再去厕所,有急尿感时尝试转移意力,多等五分钟再去解尿。
●训练骨盆底肌来增强肌肉力量,提高膀胱控制能力,如凯格尔运动。
●增进下半身血液循环,适度运动 (慢跑、走路)、热敷骨盆等,提高血液循环有助于促进乳酸代谢,让膀胱逼尿肌恢复柔软,同时也有助于神经系统维持平衡,控制尿意。另外,要避免久坐,长时间坐姿会压迫下半身血液循环。
●管理压力和情绪,缓解自律神经功能失衡。当压力过大、焦虑或过度疲劳,可能会导致副交感神经过度活跃,使膀胱频繁收缩,引发频尿症状。
第二线治疗:药物疗法
改善膀胱过动症,主要可由血管、神经、和体虚来着手。
●长期过度劳累、饮食失衡、压力大、缺乏运动,或是痼疾缠身,导致气血亏虚,身体血液循环不畅,肌肉失养无力,膀胱无力控制排尿,可透过疏肝养血、健脾胃、益气活血,用补中益气汤、炙甘草汤、加味逍遥散等。
若是长期劳损、年老体衰、或是久病体虚,导致肾气不足,甚至肾阴阳两虚,膀胱无法制约水液而频尿和夜尿,则可用肾气丸、还少丹、左归丸、右归丸等。
●长期心理压力和焦虑、失眠、营养素缺乏、大脑随年纪增长老化、慢性疾病、药物作用等原因造成自律神经失调,自律神经过度活跃将使膀胱频繁收缩,中医可透过调整肠胃道,增进营养吸收;或是疏肝解郁,养心安神,稳定神经和调整睡眠;或是健脾补肾,推迟脑部正常退化,根据情况可用四逆散、天王补心丹,桑螵蛸散、龙骨、牡蛎等。(作者为东兴中医诊所医师)