美国职棒球星大谷翔平，是近来家喻户晓的明星人物，完美化身为投手、打者兼具的「二刀流」！而事实上，他的身体组成，也是力量与速度的完美结合。他身高193公分，体重约95公斤，如果照BMI（身体质量指数）来算，为25.5属于「过重」范围，但相信没有人会说他胖，只会说他非常强壮。预防医学机构心脏内科主任施奕仲医师表示，这正是BMI的局限：无法区分肌肉与脂肪的差异。因此，真正影响健康的关键，不在体重数字或是BMI，而是体脂肪，甚至要进一步考虑：体脂肪的「量」与「分布位置」。
体脂过量有两种 病态脂肪病和脂肪质量病影响不同
施奕仲医师说明，体脂过量，俗称过重或是肥胖。近年有两个学术用语被用来解释肥胖带来的健康危害：（1）病态脂肪病（Sick Fat Disease），因白色脂肪过量囤积在腹部，导致身体慢性发炎、胰岛素阻抗、代谢症候群，进而成为心血管疾病；（2）脂肪质量病（Fat Mass Disease），因为脂肪量过多，造成身体结构性的负担，例如因过胖导致关节承重过大而磨损、睡眠呼吸中止症候群等。体脂过高，通常都来自于长期热量过剩，因此，控制体脂率比单纯减重更重要。
体脂堆积分皮下脂肪和内脏脂肪 压力也会使内脏脂肪过高
体脂肪堆积的位置，有脂肪多堆积在皮下的皮下脂肪，以及脂肪集中在腹部、包围脏器的内脏脂肪。值得注意的是，内脏脂肪过高的成因不是只有吃进过多的热量。有些人明明看起来瘦瘦的，但却也有内脏脂肪的问题，主要是因为长期慢性压力过高，压力荷尔蒙皮质醇（Cortisol）大量分泌，促进腹部脂肪堆积，形成「压力型肥胖」。而无论是哪一种原因，只要内脏脂肪过高，就是慢性病、心血管疾病的高风险因子。
量测内脏脂肪促进有效自我监督 居家可测腰臀比
而该如何量测内脏脂肪呢？在数据准确性上，做计算机断层扫描是黄金标准，然而价格过于昂贵，不符合经济效益，因此全身身体组成分析（双能量X光吸收仪/DXA）相对来说，是较为理想的检测选择。但施奕仲医师更推荐在家自行量测腰臀比（腰围除以臀围；男性需<0.9，女性需<0.8）或是使用家用体脂计量测体脂，每周量测更有助于自我监督自身的体态。
改善内脏脂肪比减重有效 运动、纾压、定期检查是好习惯
施奕仲医师提醒，预防心血管与代谢疾病的关键，不在于减重多少公斤，而在于改变内脏脂肪的囤积位置与比例，从每天的零碎时间开始运动、调解压力，量测腰臀比的变化，加上定期的心血管健康检查与预防措施，就能远离各种心脏血管疾病的发生。
