阿兹海默症并非随机发生。肾脏科医师江守山引述研究指出,这项疾病往往在确诊前多年,已出现特定健康变化的征兆,有4项早期预警表明,民众未来患上此病的可能性更高。若能及早辨识这些警讯,无论是及早识别其中一个或多个讯号,可降低罹病风险。
江守山在脸书粉专「江守山医师」发文分享,加州大学洛杉矶分校的研究人员分析了约25,000人的健康记录数据,并将研究结果与一个包含5000多名阿兹海默症患者的特定数据库进行了比较。研究结果归纳出4项与阿兹海默症高度相关的风险因素:
●精神健康通路:导致认知能力下降的精神疾病
●脑病通路:随着时间推移而加重的脑功能障碍
●轻度认知障碍通路:认知能力逐渐下降
●血管疾病通路:增加失智风险的心血管疾病
江守山进一步提到,此项研究显示,在26%的病例中,这些路径呈现循序渐进的发展趋势。例如,高血压常先于忧郁发作,而忧郁发作又会增加阿兹海默症的风险。将阿兹海默症视为渐进过程的终点,而不是孤立地诊断它,或许能为预防措施打开大门,因为早期逆转这些通路序列也能降低患病风险。
卫福部卫教资料也强调,愈来愈多的研究显示,失智症早期诊断治疗及早期患者家属之介入措施具成本效益,且学者Souetre研究指出,失智症的直接花费在轻中重度之比为1:1.5:2,因此应将预算投入在早期筛检及早期诊断,延长在轻度失智的时间,不但可减缓退化、提升患者家属生活质量,又合乎成本效益。
澳洲老年精神医学教授,同时也是前国际阿兹海默症协会主席Henry Brodaty曾表示,若阿兹海默症发病时间推迟2年,其盛行率将降低至少20%,若推迟5年将降低至少50%,因此除了早期筛检之外,卫生署呼吁民众及早采取预防失智症之行动。


