胸口闷闷的不一定都是胃食道逆流。科博特诊所院长刘博仁分享,1名原本就有胃食道逆流的患者,以往不舒服吃胃药就会改善。没想到某日胸口再度不适,连吃3颗胃药仍未缓解,家人赶紧将他送急诊。经检查才发现,这次并非胃食道逆流,而是心肌梗塞。提醒高血压、糖尿病、高胆固醇等7族群,若不适症状不同于以往,务必提高警觉,可能不是胃食道逆流,而是心脏出问题。
刘博仁于脸书粉专发文表示,上述这名患者过去只要出现胸口闷闷的、灼热不舒服就会吃胃药,通常过一阵子就会好。因此,久而久之,很自然地认为,「胸闷就是胃食道逆流又来了」。直到某天晚上胸口又开始不舒服,连吃了3颗胃药,胸闷不但没消失,反而愈来愈不对劲。家人察觉不能再等,赶紧将他送急诊,做完心电图、抽血检查后,才发现这次不是胃出问题,而是心肌梗塞。
胃食道逆流、心肌缺血 症状恐相似
对此,刘博仁指出,心脏和食道都位在胸腔,两者造成的不舒服,有时非常相似。胃食道逆流常见胸口灼热、酸水上来、打嗝,尤其吃饱、躺下或吃某些食物后容易发作。不过,心肌缺血也不一定会突然抓着左胸、痛得倒在地上,有些人可能只是觉得胸口闷闷的、像被东西压住、胸口烧灼、喘不过气,甚至只是恶心、冒冷汗或上腹部不舒服。因此,「感觉像胃痛」不能拿来排除心脏问题。
胸闷「跟以前不一样」别再自行猜测
刘博仁也提醒,尤其有高血压、糖尿病、高胆固醇、抽烟、肥胖、肾脏病或心血管疾病家族史的人,更要提高警觉;随着年纪增加,也不要把每一次胸闷都归类成老毛病。建议多注意:「这一次,跟以前一样吗?」若以前吃胃药会改善,这一次却没有;以前只有饭后发生,现在走路、爬楼梯也会出现;以前只是轻微灼热,却变成明显压迫感;或同时出现呼吸困难、冷汗、恶心、晕眩,疼痛延伸到手臂、肩膀、背部或下巴,应尽快就医评估。
刘博仁也强调,大部分胸口不舒服最后不一定都是心肌梗塞,胃食道逆流、胸壁肌肉疼痛、焦虑、肺部疾病等,都可能造成类似症状;真正要避免的是,把危险的心脏问题,误认成自己熟悉的老毛病。尤其胸痛、胸闷出现「和平常不一样」的情况时,宁可多一次检查,也不要错过一次真正的心肌梗塞。


