30岁吴先生最近时常感觉腹部胀气，食欲也随之下降，体重在短短一个月就下降了4公斤。后来到仁爱长庚合作联盟医院（大里仁爱医院）接受定期劳工体检，结果血红素数值约为5.1（男性标准值为13.5以上），健康管理中心家庭医学科戴政廷医师诊断为严重贫血，若长期未治疗，可能导致心脏肥大、心衰竭、器官功能异常，甚至休克死亡的风险。门诊追踪当天立刻请吴先生到急诊输血并安排进一步检查，经粪便潜血检查是阳性，然后再住院做胃镜检查，最后确诊为胃癌第四期，后续正接受化疗中。
胃癌早期症状不明显 很多人以为只是胃不舒服
戴政廷医师指出，台湾为胃癌高罹患率地区，根据卫生福利部2024年统计数据显示，胃癌在国人十大癌症死因中位居第八位，平均年龄在60至65岁。早期病人往往没有明显的症状，因此容易被忽略。最常见的症状包括消化不良、上腹痛、恶心想吐、胃灼热感、腹胀、打嗝、胃口不好或是全身倦怠，若上述症状持续大于两周即建议就医。
幽门螺旋杆菌 是胃癌重要危险因子
胃肠肝胆科丁元捷医师表示，幽门螺旋杆菌感染是胃癌最重要的危险因子，长期感染可能逐渐发展为癌前病变，例如萎缩性胃炎、肠化生等胃黏膜病变，造成胃癌的风险上升，若能在发展为癌前病变之前接受幽门螺旋杆菌根除治疗，能显著降低胃癌对健康的威胁。幽门螺旋杆菌也可能存在家庭内传播的情形，特别是在共同生活或共食习惯的家庭中较为常见，因此若家中有人确诊幽门螺旋杆菌感染，建议同住的家庭成员也可考虑接受检测与评估，若检查结果为阳性，应依医师建议接受根除治疗，以降低家庭内持续感染与再感染的风险。
预防胃癌4大关键 持续胃不适别轻忽
此外，胃癌的发生也与饮食习惯、家族遗传、免疫因素及其他环境因素有关。预防胃癌应把握四大原则：
第一、养成健康饮食习惯，减少高盐、腌渍及加工食物摄取，多吃新鲜蔬果
第二、及早检测并治疗幽门螺旋杆菌感染
第三、戒烟并限制酒精摄取，降低胃黏膜长期受损
第四、若本身有胃癌家族史，或曾检查出癌前病变，更应定期接受胃镜追踪，以提升胃癌早期发现的机会
2026年起新增公费筛检 阳性需进一步胃镜检查
2026年起，卫生福利部国民健康署新增胃癌公费筛检，补助45至74岁民众终身一次免费「粪便幽门螺旋杆菌抗原检测」，如检测结果为阳性，请携带检验报告回诊就医，依医嘱接受除菌治疗或进一步的胃镜检查。
丁元捷医师提醒，胃癌若能在早期阶段发现，治疗效果通常较佳，部分病灶甚至可透过内视镜微创治疗。民众若出现持续性肠胃不适或不明原因体重下降等警讯症状，应及早就医检查。
